苟在诊所练医术 第471节(2 / 4)

投票推荐 加入书签 留言反馈

  血压120/80mmhg。
  神志清晰,精神较差。
  皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,没有肿大。
  眼球正常,只有眼结膜稍显苍白。
  呕了那么多血,不苍白才怪了。
  患者咽部无充血,颈软,心、肺没有异常。
  腹部平软,剑突下有轻微压痛,肠鸣音活跃,每分钟有七八次左右。
  直肠指检未发现异常。
  血常规结果显示,血红蛋白69g/l,红细胞2.6乘以十的十二次方每升,白细胞6.6乘以十的九次方每升,血小板155乘以十的九次方每升,红细胞沉降率10mm/h。
  尿常规正常。
  粪隐血试验阳性。
  这说明患者存在消化道出血,并且有一段时间了。
  一般情况下,上消化道出血后至少需要几个小时才能在粪便中查出隐血阳性。
  患者很可能刚开始少量出血,压根没管它。
  后面一次次大量呕血,才想着求诊。
  除了上述检查外,主办方没有再提供其它检查数据。
  应该需要等着参赛选手自行申请。
  李敬生不禁想到,这个病例正在治疗中,要是参赛选手申请的检查项目,患者没做过怎么办?
  主办方有可能会像上次一样,直接发消息询问申请的医生。
  只要申请的医生回答得有道理,主办方就会立刻安排。
  “肖主任,我怀疑病灶很可能在上消化道。患者呕血为暗红色,量大,并且四小时内持续呕血,我估计食管、咽部出血的可能极小。应该是胃部出血的可能性最高,所以我建议立刻申请查个胃镜。”
  这种急诊病例,时效性非常重要。
  如果接诊医生慢吞吞的诊断,患者很可能等到死亡都等不到最后来的检查结果。
  遇非常之病,当行非常之手段。
  这就是李敬生诊治这种急重症例的手段。
  患者的出血不及时查明,并且止住,十有八九会发生失血过多,然后休克。
  “好!”
  肖琳琳现在对他极为信任,而且她本人也并不是啥本事都没有。
  对于消化道领域的疾病诊断,她同样有自己的分析与见解。
  只是临床实诊水平可能还不如李敬生。 ↑返回顶部↑

章节目录