苟在诊所练医术 第244节（2 / 4）
“神内的罗主任提到患者有可能是结核性脑膜炎，你觉得呢？”
听到李敬生怀疑患者是免疫系统方面的疾病，木主任不太认同。
“脑脊液检查不是正常吗？这个病直接就能排除呀。”
李敬生不懂木主任为什么要这样问？
“我也是这样想的。这个病例真是复杂，你说要是肺部或者呼吸道方面的病变，我都比较擅长。这个患者因为头痛、发热，与上呼吸道感染很像，查过后，其实根本不是呼吸道疾病嘛！”
木主任像个孩子一样诉苦。
遇到这种事，他也是倒霉。
症状与呼吸道疾病相似，实际上却是其它领域的疾病。
直接把他这个呼吸道领域的名医整懵了。
“你为什么认为是免疫系统方面的疾病呢？说说你的思路。”
木主任决定先听听年轻人的意见。
“我的思路其实很简单，常见疾病不能解释病人的全部病征，患者得的肯定就是罕见疾病了。根据患者出现的溶血表现，我想到了一种可怕的皮肤病，正好是由免疫系统病变造成的。”
李敬生的医学知识只能说是比较扎实，但是算不上学富五车。
至少他自己从不认为知识渊博。
爱看书是真的。
学得比较杂也是真的。
一个是在大医院当医生时轮转、换科的频率比较高，每到一个新的科室，都必须加强那一领域的医学知识学习。
后来自己开诊所，更不必说了。
别看遇到的都是小病，但是五花八门，什么病都有可能遇到。
这同样要求他的医学知识博杂。
木主任一阵无误。
这样诊病也行？
本来还以为李敬生会给出高谈阔论式的医理辨证呢。
没想到就一句话，常见疾病解释不了，那就往罕见疾病方向想。
话糙理不糙。
诊病其实也不是非要公式化，死板的用教科书式去分析。
临床诊断思维灵活一些，有时候剑走偏门也有可能正好斩中病灶。
“我怀疑患者有可能是sle病。虽然患者没有出现明显的关节肌肉症状，也没有出现肝、肾严重损害，但是患者出现了血小板减少，全身性溶血，皮肤也出现一些初步损害现象。所以我怀疑红斑狼疱的可能比较大。至少值得做进一步的检查。”
联想到患者的骨温升高，小腿背面出现水泡，再加上溶血、高热不退、头痛剧烈，查不出病因的血小板降低等。
唯一能想到的就只有红斑狼疮这个恶名昭著的疾病。 ↑返回顶部↑
听到李敬生怀疑患者是免疫系统方面的疾病，木主任不太认同。
“脑脊液检查不是正常吗？这个病直接就能排除呀。”
李敬生不懂木主任为什么要这样问？
“我也是这样想的。这个病例真是复杂，你说要是肺部或者呼吸道方面的病变，我都比较擅长。这个患者因为头痛、发热，与上呼吸道感染很像，查过后，其实根本不是呼吸道疾病嘛！”
木主任像个孩子一样诉苦。
遇到这种事，他也是倒霉。
症状与呼吸道疾病相似，实际上却是其它领域的疾病。
直接把他这个呼吸道领域的名医整懵了。
“你为什么认为是免疫系统方面的疾病呢？说说你的思路。”
木主任决定先听听年轻人的意见。
“我的思路其实很简单，常见疾病不能解释病人的全部病征，患者得的肯定就是罕见疾病了。根据患者出现的溶血表现，我想到了一种可怕的皮肤病，正好是由免疫系统病变造成的。”
李敬生的医学知识只能说是比较扎实，但是算不上学富五车。
至少他自己从不认为知识渊博。
爱看书是真的。
学得比较杂也是真的。
一个是在大医院当医生时轮转、换科的频率比较高，每到一个新的科室，都必须加强那一领域的医学知识学习。
后来自己开诊所，更不必说了。
别看遇到的都是小病，但是五花八门，什么病都有可能遇到。
这同样要求他的医学知识博杂。
木主任一阵无误。
这样诊病也行？
本来还以为李敬生会给出高谈阔论式的医理辨证呢。
没想到就一句话，常见疾病解释不了，那就往罕见疾病方向想。
话糙理不糙。
诊病其实也不是非要公式化，死板的用教科书式去分析。
临床诊断思维灵活一些，有时候剑走偏门也有可能正好斩中病灶。
“我怀疑患者有可能是sle病。虽然患者没有出现明显的关节肌肉症状，也没有出现肝、肾严重损害，但是患者出现了血小板减少，全身性溶血，皮肤也出现一些初步损害现象。所以我怀疑红斑狼疱的可能比较大。至少值得做进一步的检查。”
联想到患者的骨温升高，小腿背面出现水泡，再加上溶血、高热不退、头痛剧烈，查不出病因的血小板降低等。
唯一能想到的就只有红斑狼疮这个恶名昭著的疾病。 ↑返回顶部↑